吃多少？吃什么？怎么吃？-糖尿病饮食管理3步曲

饮食管理是控制血糖的重要途径，有助于减轻胰岛负担，达到并维持理想的血糖水平，减少心脑血管并发症的风险。科学饮食并不是要求病友饿肚子，或放弃喜欢的食物，只需要合理安排每日摄入食物的种类和数量，就能享受健康美食。
饮食管理的原则是控制总热量，维持体重在合理的范围内，均衡饮食，食物种类多样化，规律进食。
科学饮食，应遵循饮食3步曲：吃多少？吃什么？怎么吃？
第一步：吃多少？
每日总热量的摄入与性别、年龄、理想体重、活动量有关。需计算标准体重，确定自己体型是否肥胖、正常还是消瘦。

指标 性别	理想体重 （千克）	目前体重状况（%）	肥胖	正常	消瘦
女性	实际身高（cm）-105	[(实际体重-理想体重）/理想体重]*100%	超过理想体重20%	理想体重上下10%范围	低于理想体重20%

案例分享：张先生，男，54岁，教师，身高170cm，体重80千克，2型糖尿病，建议进行饮食治疗。按照上表，张先生的理想体重为170-105=65千克；目前的体重状况：[(80-65)/65]*100%=23%,超过理想体重20%，属于肥胖。其次计算总热量，每天所需的热量=理想体重*热量级别（如下表所示）。张先生是教师，属于轻体力劳动，肥胖体型，每天每公斤标准体重所需热量为20～25千卡，所需总热量为65*（20～25）=1300～1625千卡。

每公斤标准体重所需热量表（单位：千卡/千克.天）
劳动强度	举例	正常	肥胖	消瘦
卧床		15～20	15	20～25
轻体力劳动	办公室职员、老师、售货员、钟表修理工	30	20～25	35
中体力劳动	学生、司机、电工、外科医生，体育活动	35	30	40
重体力劳动	农民、建筑工、搬运工、伐木工、冶炼工、舞蹈者	40	35	40～45

第二步：吃什么？请看糖尿病饮食金字塔。
小提示：糖尿病饮食口诀:“1、2、3、4、5、6、7”
“1” 每天1斤蔬菜；“2” 每餐2两主食；“3”每天不超过3汤匙植物油；“4”每天4两水果；“5”每天5份蛋白质（包括1两鱼，1两肉，1个鸡蛋，1袋牛奶，1份豆制品）；“6” 每天不超过6克盐；“7”每天不少于7杯水。

粮食为基础，蔬菜水果不可缺，多吃纤维素、维生素多的食物
全天热量	所占百分比
蛋白质	15～20%
脂肪	25～35%
碳水化合物	50～60%

第三步：怎么吃？
物种丰富，粗细搭配，少食多餐，一日3～6餐，定时定量，富含膳食纤维，低脂少油，少糖少盐，限制饮酒，坚决戒烟。
常见饮食治疗小技巧：
√ 食物烹调方法以炖、煮、清蒸、烩、凉拌为佳，避免煎、炸、过油红烧。
√ 每日食盐不超过6克，约500ml矿泉水1瓶盖。别忽视了酱油、辣酱等含盐量。可用醋、柠檬汁代替调味品。
√ 糖尿病在控制热量期间感到饥饿感，可适量多吃一些低热量、高容积的食物如25克大米可以换成100克山芋或200克玉米棒或500克南瓜。
√ 当血糖控制平稳，可在两餐之间进食适量的水果如:苹果、梨子、柚子、草莓等含糖量较低的水果。
常见的饮食治疗误区：
* 不吃主食，血糖就不会升高
碳水化合物只是比蛋白质和脂肪更容易引起血糖升高，并不代表蛋白质和脂肪不会导致血糖升高。
* 糖尿病患者不能喝粥
需要减少大米的量，同时可加一些杂粮和蔬菜进去，如小米、燕麦、菜叶等。熬粥时间不要过长，以免煮的过烂引起血糖迅速上升。
* 无糖食品可以随便吃
无糖食品只是用甜味剂取代了蔗糖、果糖等作为添加剂，但仍然含有较多的碳水化合物，吃多了仍然可以升高血糖。
* 糖尿病病人饭吃得越少越好